京东安联保险“以案说险”：十次特药服务助治疗用好保险很重要

2022-03-18 11:54:02 来源：新浪网作者：中国网加入收藏

【摘要】中国网财经3月18日讯让一个普通家庭“一夜回到解放前”往往只需要一场突如其来的重疾。如不幸患上重疾，看病贵、用药难的问题都是巨大的考验，但患者的病情拖不

中国网财经3月18日讯让一个普通家庭“一夜回到解放前”往往只需要一场突如其来的重疾。如不幸患上重疾，看病贵、用药难的问题都是巨大的考验，但患者的病情拖不起、等不得。这时候，保险可以发挥什么作用？被保险人又将如何用好保险服务以得到最大限度的帮助？

　　案例：

　　2021年1月3日，腹痛多日的赖女士在这一天来到医院就诊，本以为只是普通的肠胃问题，不料竟被确诊为“盲肠癌(III期)”。

　　2021年2月25日，京东安联保险理赔小组收到了赖女士关于“特药服务”的申请，以进行靶向治疗。经核实，赖女士在2020年4月投保了京东安联京彩一生防癌险(水滴版)，保单有效期至2022年4月。她的情况符合保单约定的特药服务范围。京东安联保险根据由被保险人的主治医生签字确认、并有医院盖章的处方笺，联系健康服务合作方迅速为赖女士安排特药和配送服务，保障赖女士及时用药，获得必要的治疗。2021年京东安联保险根据医生处方一共为赖女士安排了10次“特药服务”。

　　风险提示：

　　根据2019年国家癌症中心发布的《中国癌症数据》，中国40岁~74岁人群中，大约有1.2亿人属于肠癌高危人群。肠癌发病率和死亡率呈上升趋势，每年增速约4.2%，远超2%的国际水平。好在随着医疗技术的提升，及时治疗可以取得明显效果。

　　靶向治疗是通常较理想的治疗方式。它是在细胞分子水平上，针对已经明确的病变部位进行治疗的方式，特药在目标部位蓄积或释放有效成分，副作用相对较小。但是，靶向治疗的费用昂贵，而且并非所有的靶向药物都已纳入社保报销范围，全额自费的压力对很多患者家庭而言是难以承受的。

　　京东安联保险建议：

　　商业医疗险作为社会医疗保险的有益补充，寻求商业保险保障和服务来解决用药贵和用药难的问题成为消费者对抗大病风险的热门选择。

　　选择商业医疗险时，很多人会关注保费和保额，认为保险公司的作用只在于事后提供理赔。但事实上，目前保险公司的理赔服务已经变得更为丰富，功能也已经从事后前移至事中。提供特药服务、绿通服务等就是理赔服务前移的例子。

　　根据京东安联保险近期发布的2021年理赔服务报告，去年京东安联保险共提供住院绿通和垫付服务60次，合计垫付金额达220.5万元，缓解客户资金压力。在资料齐全情况下，绿通服务的相关申请在1-2个工作日能收到审核结果。

　　建议被保险人多花几分钟仔细阅读保险公司关于产品服务介绍，在关键时刻能获得意想不到的帮助。”

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